台中瑞安診所-皮膚科,減肥,微整形

【青春痘的成因】

1. 賀爾蒙的變化與皮脂分泌亢進
   青春痘通常從體內開始分泌賀爾蒙的青春期開始，進入青春期的男女，體內會產生較多的雄性賀爾蒙，皮脂腺受到雄性賀爾蒙的刺激而製造更多的皮脂，旺盛的皮脂分泌易造成油脂堆積在毛囊中。
2. 毛囊皮脂導管角化異常
   正常的情況下，毛囊口的老化細胞會順利地排出皮膚表面，但若毛囊口的細胞發生角化異常的現象，造成未脫落的角質細胞阻塞毛囊口，油脂堆積於毛囊變形成粉刺。
3. 痤瘡桿菌的作用
   痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)原本即存在皮膚毛囊內，即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌，阻塞的毛囊容易滋生細菌，當皮脂阻塞堆積於毛囊中，痤瘡桿菌快速增長繁殖，其產生的化學物質會使毛囊及其周圍發炎。
4. 發炎及患者本身的免疫反應
   以上三項原因交互作用所造成的發炎反應，由於每個人的體質不同，所產生的發炎反應嚴重程度亦不同，嚴重的可能會生膿皰，甚至囊腫；而發炎反應後的皮膚修復作用以會隨著體質而有不同。

青春痘形成的原因，其他還有如遺傳、情緒、壓力、生活作息及環境因素等等都有可能造成影響。

【青春痘的類型】

依造病灶的傷害程度，可分為2種：

• 非發炎性青春痘
  封閉型(白頭)與開放型(黑頭)粉刺
• 發炎性青春痘
  丘疹、膿皰、結節、囊腫

【青春痘生成四階段】

【青春痘的治療】

青春痘治療的藥物選擇，針對「嚴重程度」及「病灶發炎」與否兩種方式來選擇用藥。

〉非發炎性青春痘

• 症狀：封閉型(白頭)與開放型(黑頭)粉刺
• 治療目標：將異常角質化的毛囊，轉成正常的分化過程避免老舊、過厚角質阻塞毛孔。
• 常見的治療藥物：外用A酸、杜鵑花酸、或過氧化苯的外用藥膏、凝膠或溶液。
• 常見的藥物副作用：皮膚可能會有輕微的發紅、乾燥、刺激等不舒適感，通常這些症狀是暫時的。
• 日常照護：
  ‧可使用含溫和代謝老舊角質成份的醫學美容保養品，當作日常保養或合併藥物的輔佐治療及維持所用，可諮詢專業的合格皮膚科醫師。
  ‧可使用質地清爽的保濕乳液來改善乾燥現象。

〉發炎性青春痘

• 症狀：丘疹、膿皰、結節、囊腫
• 治療目標：降低皮脂腺活性減少毛囊中細菌及發炎現象。
• 常見的治療藥物：
  ‧ 輕度至中度的發炎性青春痘：外用抗生素藥膏，合併外用A酸或杜鵑花酸。
  ‧ 嚴重的發炎性青春痘：口服抗生素，合併外用A酸或單純使用口服A酸或賀爾蒙藥品。
• 常見的藥物副作用：皮膚可能會有發紅、乾燥、脫皮及刺激等不舒適感。抗生素藥物及口服A酸會使皮膚對紫外線較敏感；口服A酸會造成皮膚乾燥、脫皮及嘴唇乾燥龜裂現象。
• 日常照護：
  ‧ 可使用含抑菌成份的醫學美容保養品，或合併藥物治療以加強療效並減低藥物副作用，可諮詢專業的合格皮膚科醫師。
  ‧ 可使用質地清爽的保濕乳液或護脣膏來改善乾燥現象。

【如何面對青春痘】

〉藥物治療
青春痘是青春期少男少女常見的皮膚問題，是一種慢性的毛囊發炎疾病，可以說它是一種皮膚病，成年人也可能會發生 。青春痘誘發的原因很多，因每個人體質不同，所呈現的病徵和嚴重程度也各有不同，及早尋求專業醫師治療才能為避免情況惡化，並可預防疤痕的產生。

〉日常照護保養品的選擇
日常照護也是青春痘治療非常重要的一環，正確使用青春痘護理保養品能有效：

• 有效輔助藥物治療效果。
• 降低藥物使用量及其副作用。
• 停藥後維持原來治療效果。

請諮詢專業的合格皮膚科醫師，推薦適合你的日常護理產品。

〉日常照護注意事項

• 充足的睡眠，均衡的飲食，規律的生活習慣，減少熬夜。
• 避免因情緒或壓力造成的失眠。
• 請勿擠壓你臉上的青春痘，這樣的動作往往只會擴大發炎的範圍，也增加了留下疤痕的機會。
• 耐心的治療，配合醫師指示及處方。
• 適度的清潔，洗臉次數原則上一天兩次，早晚各一次即可。
• 選擇適宜的清潔、防曬、保養品及化妝品是很重要的。

【專業醫師的叮嚀】

• 正確的清潔習慣
• 使用控油、可代謝肥厚角質的保養品
• 請勿擠壓已形成的青春痘
• 耐心配合醫師六至十二星期的治療